XUẤT TINH NGƯỢC DÒNG Ở NAM GIỚI

Xuất tinh là quá trình tinh dịch được phóng thích ra ngoài qua niệu đạo khi nam giới đạt cực khoái. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, tinh dịch không đi ra ngoài mà lại đi ngược vào bàng quang. Tình trạng này được gọi là xuất tinh ngược dòng.

Xuất tinh ngược dòng thường không ảnh hưởng nhiều đến cảm giác cực khoái hay đời sống tình dục. Tuy nhiên, do tinh dịch không được xuất ra ngoài như bình thường, tinh trùng khó có cơ hội gặp trứng, từ đó có thể trở thành một trong những nguyên nhân gây hiếm muộn ở nam giới.

Vậy làm sao nhận biết xuất tinh ngược dòng? Nguyên nhân do đâu và người bệnh có thể điều trị hiếm muộn như thế nào?

1. Xuất tinh ngược dòng là gì?

Thông thường, khi nam giới xuất tinh, cổ bàng quang sẽ đóng lại để tinh dịch được đưa ra ngoài qua niệu đạo.

Ở người bị xuất tinh ngược dòng, cơ chế đóng này không hoạt động bình thường. Vì vậy, thay vì đi ra ngoài, tinh dịch đi ngược vào bàng quang.

Sau khi quan hệ tình dục hoặc thủ dâm, người bệnh có thể đi tiểu và nhận thấy nước tiểu có những lợn cợn màu trắng đục, do có tinh dịch lẫn trong nước tiểu.

2. Dấu hiệu gợi ý xuất tinh ngược dòng

Nam giới có thể nhận biết tình trạng này thông qua một số biểu hiện:

- Vẫn có cảm giác cực khoái nhưng không thấy hoặc thấy rất ít tinh dịch xuất hiện sau khi xuất tinh.

- Sau quan hệ hoặc thủ dâm, khi đi tiểu có thể thấy nước tiểu đục hoặc có lợn cợn màu trắng.

- Tình trạng này có thể kéo dài và trở thành một yếu tố liên quan đến khó có con.

3. Vì sao nam giới bị xuất tinh ngược dòng?

Nguyên nhân chủ yếu liên quan đến việc cổ bàng quang không đóng kín trong quá trình xuất tinh, khiến tinh dịch đi vào bàng quang thay vì được phóng thích ra ngoài.

Một số yếu tố có thể liên quan gồm:

Bệnh lý ảnh hưởng đến thần kinh

Một số bệnh lý có thể gây tổn thương các sợi thần kinh giao cảm kiểm soát vùng cổ bàng quang và cơ thắt tuyến tiền liệt, làm ảnh hưởng đến khả năng co thắt của các cơ này.

Ví dụ:

- Đái tháo đường.

- Đa xơ cứng.

- Một số bệnh lý hoặc tổn thương liên quan đến cột sống.

Sau một số phẫu thuật

Xuất tinh ngược dòng có thể xảy ra sau một số phẫu thuật ở vùng chậu, chẳng hạn như:

- Phẫu thuật tuyến tiền liệt.

- Một số phẫu thuật đại tràng.

- Các phẫu thuật khác ở vùng tiểu khung.

Tác dụng phụ của thuốc

Một số nhóm thuốc có thể ảnh hưởng đến cơ chế đóng mở ở cổ bàng quang và làm tăng nguy cơ xuất tinh ngược dòng, trong đó có một số thuốc điều trị bệnh tâm thần, tăng huyết áp hoặc phì đại tuyến tiền liệt.

Bất thường bẩm sinh

Một số dị tật bẩm sinh liên quan đến niệu đạo hoặc bàng quang cũng có thể là nguyên nhân.

Hoặc tình trạng nam giới thường xuyên cố kìm hãm xuất tinh khi quan hệ và một số nguyên nhân khác.

4. Xuất tinh ngược dòng có nguy hiểm không?

Về khả năng quan hệ tình dục, xuất tinh ngược dòng thường không gây ảnh hưởng đáng kể đến cảm giác cực khoái.

Tuy nhiên, vấn đề đáng lưu ý là tinh dịch không được phóng thích ra ngoài, khiến tinh trùng khó tiếp cận trứng theo cách tự nhiên. Vì vậy, đây có thể là một nguyên nhân dẫn đến hiếm muộn ở nam giới.

Do đó, nếu vợ chồng quan hệ đều đặn, không sử dụng biện pháp tránh thai nhưng chưa có thai, đặc biệt khi nam giới có biểu hiện không xuất tinh hoặc xuất tinh rất ít, nên đi khám hiếm muộn để tìm nguyên nhân.

5. Chẩn đoán xuất tinh ngược dòng như thế nào?

Bác sĩ sẽ khai thác triệu chứng, tiền sử bệnh lý, thuốc đang sử dụng và các phẫu thuật trước đây.

Một xét nghiệm có thể được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán là phân tích nước tiểu sau xuất tinh, nhằm tìm tinh trùng trong nước tiểu.

Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thêm tinh dịch đồ và các xét nghiệm cần thiết khác để đánh giá khả năng sinh sản của nam giới.

6. Điều trị hiếm muộn do xuất tinh ngược dòng

Việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và tình trạng sinh sản của từng người.

Theo tài liệu chuyên môn, quy trình tiếp cận người bệnh có thể bao gồm:

Bước 1: Thăm khám chuyên khoa Nam khoa

Bác sĩ đánh giá tình trạng xuất tinh, tiền sử bệnh lý, thuốc đang sử dụng và các yếu tố có thể liên quan.

Bước 2: Chuẩn bị và kiểm tra mẫu tinh dịch

Trong một số trường hợp, người bệnh được hướng dẫn sử dụng thuốc nhằm kiềm hóa nước tiểu trước khi thực hiện xét nghiệm, giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc thu nhận và đánh giá tinh trùng trong nước tiểu.

Bước 3: Đánh giá chất lượng tinh trùng

Bác sĩ sẽ phân tích kết quả tinh dịch đồ và đánh giá khả năng sử dụng tinh trùng để hỗ trợ sinh sản.

Bước 4: Lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản

Nếu có thể thu nhận được tinh trùng từ nước tiểu sau xuất tinh, tinh trùng có thể được xử lý để sử dụng trong điều trị hỗ trợ sinh sản.

Trong trường hợp không thể thu nhận đủ tinh trùng từ nước tiểu, bác sĩ có thể cân nhắc kỹ thuật lấy tinh trùng từ mô tinh hoàn (TESE) tùy tình trạng cụ thể. Tinh trùng thu được sau đó có thể được sử dụng trong các phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp, chẳng hạn như thụ tinh trong ống nghiệm.

7. Khi nào nam giới nên đi khám?

Nam giới nên chủ động đi khám Nam khoa hoặc Hiếm muộn khi:

- Có cực khoái nhưng thường xuyên không thấy tinh dịch xuất ra.

- Sau xuất tinh, nước tiểu có màu đục hoặc xuất hiện lợn cợn bất thường.

- Vợ chồng quan hệ đều đặn, không tránh thai nhưng chưa có thai.

- Có tiền sử phẫu thuật tuyến tiền liệt, vùng chậu hoặc mắc các bệnh lý có thể ảnh hưởng đến thần kinh và chức năng bàng quang.

- Đang sử dụng thuốc điều trị bệnh lý mạn tính và xuất hiện thay đổi bất thường về xuất tinh.

- Không nên tự ý ngừng thuốc đang điều trị chỉ vì nghi ngờ thuốc gây xuất tinh ngược dòng. Hãy trao đổi với bác sĩ để được đánh giá và điều chỉnh phù hợp.

KẾT LUẬN

Xuất tinh ngược dòng không nhất thiết làm mất khả năng tình dục, nhưng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Dấu hiệu thường gặp là vẫn đạt cực khoái nhưng không thấy tinh dịch xuất ra ngoài hoặc sau đó đi tiểu có nước tiểu đục, lợn cợn.

Điều quan trọng là tình trạng này có thể được đánh giá và có hướng hỗ trợ sinh sản phù hợp. Tùy nguyên nhân, khả năng thu nhận tinh trùng và tình trạng của cả hai vợ chồng, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Nếu vợ chồng đang mong con nhưng gặp khó khăn, đặc biệt khi nam giới có dấu hiệu bất thường về xuất tinh, khám hiếm muộn cho cả hai vợ chồng là bước cần thiết để xác định đúng nguyên nhân và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.

PHÒNG KHÁM SẢN PHỤ KHOA BÁC SĨ BẢO TRÂN (BV TỪ DŨ)

- Phòng khám 1: 972/9 Quang Trung, P. Thông Tây Hội, TP.HCM

- Phòng khám 2: 188 Phan Đăng Lưu, P.Đức Nhuận, TP.HCM
- Hotline: 0932.958.908 – 0909.675.188